Menštruácia a menštruačné poruchy

Čo je to menštruácia?

 

Ešte pred tým, ako sa dostaneme k menštruačným poruchám, je užitočné poznať celú problematiku témy menštruácia, ktorá sprevádza ženu po celý plodný život.

Ide o cyklicky opakujúci sa proces, ktorý je pod kontrolou hormonálneho a nervového systému. Tieto periódy sprevádza rad fyziologických a morfologických zmien, jednak vo vaječníkoch (ovariálny cyklus) a jednak v sliznici maternice (endometriálny cyklus). Oba navzájom súvisia. Menštruačný cyklus sa objavuje každý mesiac u dievčat v puberte až po dospelé ženy.

 

Menštruácia a menštruačné poruchy – obsah článku

 

• Čo je to menštruácia?
• Trvanie menštruácie
• Symptómy, ktoré môžu pocítiť niektoré ženy v dňoch, ktoré predchádzali jej obdobiu, zahŕňajú
  
• Folikulárna fáza
• Ovulácia
• Luteinizačná fáza
• Estrogén
• Progesterón
• Predmenštruačný syndróm (PMS)
• Faktory, ktoré môžu zvýšiť šance na PMS:

 

Trvanie menštruácie

 

V ideálnom prípade trvá menštruačný cyklus 28 dní, no fyziologický je aj interval 21 – 35 dní. Dĺžka cyklu sa počíta od 1. dňa krvácania (nazýva sa tiež „prvý deň cyklu“) do 1. dňa nasledujúceho menštruačného krvácania. U rôznych žien sa líši v závislosti na veku, váhe, diéte, množstve fyzickej aktivity, genetike a množstve stresu.

Doba krvácania by nemala presahovať 7 dní, pričom počas 3 hodín nemá vyžadovať viac ako 1 vložku/tampón. Žena stratí priemerne 50 – 70 ml krvi, z toho 20 mg železa. Takéto pravidelné a bez ťažkostí prebiehajúce krvácanie označujeme pojmom eumenorea.

Obdobie krvácania trvá priblžne 3-5 dní niekedy aj 2-7 dní sú úplne v pohode. Vylúčená krv s nečistotami obsahuje cca 50 ml krvi (vrátane vylúčeného endometria). Enzým plazmín, ktorý sa nachádza v endometriu tlmí krv od zrážania. Pri každomesačnom vylučovaní krvi z maternice majú ženy potrebu prijímať železo. Väčšina žien trpí počas menštruácie silnými kŕčmi maternice.

Obdobie sa vo všeobecnosti začína vo veku od 12 do 14 rokov, ale môže sa líšiťa pokojne začať od 8 do 16 rokov. Menštruácia je hlavnou etapou puberty dievčaťa. Je to jeden z niekoľkých fyzických znamení, že dievča sa stáva ženou.

Asi šesť mesiacov pred získaním prvého obdobia môže dievča pozorovať väčšie množstvo vaginálneho výtoku. Pokiaľ je výtok sprevádzaný silným zápachom alebo spôsobuje svrbenie, je to normálne a netreba sa ničoho báť. Toto obdobie sa vyskytuje pravidelne, až kým žena nedosiahne menopauzu.

Pred obdobím menštruácie je bežné mať takzvaný predmenštruačný syndróm (PMS). Žena trpiaca týmto syndrómom si môže držať brucho od bolesti. Symptómy PMS môžu zahŕňať abdominálne kŕče a nadúvanie. Predmenštruačný syndróm (PMS) alebo predmenštruačné napätie (PMT) je kolekcia emocionálnych, psychologických a fyzických symptómov, ktoré sú spojené s ženským menštruačným cyklom.

 

Symptómy, ktoré môžu pocítiť niektoré ženy v dňoch, ktoré predchádzali jej obdobiu, zahŕňajú:

 

• nadúvanie brucha
• akné
• bolesť hlavy vrátane migrény
• bolesti, najmä bolesti chrbta
• kolísavá nálada
• emocionálna nerovnováha
• nespavosť
• nedostatok koncentrácie
• bolesť prsníkov alebo opuch
• mierne zvýšenie telesnej hmotnosti
• prejedanie

 

Akonáhle sa dostaví samotné obdobie menštruácie symptómy sa všeobecne zlepšujú. Vo väčšine prípadov príznaky úplne prestanú v okamihu, keď obdobie uplynie.

 

Folikulárna fáza

 

Hormón stimuluje folikul. Začínajú vo vaječníkoch rásť. Vajíčko produkuje estrogény – estradiol. Estradiol sa podieľa na vývine novej vrstvy endometria.

Estrogény majú za úlohu znižovať sekréciu hormónu stimulujúceho folikul.

Inhibín vylučovaný najväčším folikulom tiež znižuje FSH. Hlavný tzv vedúci folikul sa ďalej rozvíja. Je to tým, že má viac receptorov folikulo stimulačného hormónu. Ostatné folikuly rast zastavia. V cykle teda dozrie vždy len jedno vajíčko.

 

Ovulácia

 

Folikul dozrie a nastane obdobie kedy vylučuje dosť estradiolu. Tým spúšťa akútne uvoľnenie luteinizačného hormónu(LH). V bežnom cykle, ktorý trvá približne 28 dní toto obdobie začína okolo 12. dňa cyklu. Obdobie zvyčajne môže trvať 48 hodín. Uvoľnením hormónu je vajíčko dozreté a steny folikulu sú vo vaječníku oslabené.

Celý tento priebeh vedie k ovulácii, kde sa teda vajíčko, ktoré je zrelé uvoľní. Nie je preukázané, ktorý a ako z vaječníkov vajíčko ovuluje, teda vajíčko sa uvoľní náhodne z ľavého prípadne pravého vaječníka. Vajíčkovod vajíčko uchytí a poskytne mu priestor na oplodnenie.

Typický je hlien, ktorý je špecifický svojou elasticitou. Vyvinie sa v cervixe takzvanom maternicovom hrdle. Hlien má za úlohu prijať spermie s pohlavného styku. Väčšina žien má počas obdobia ovulácie, kedy sa vajíčko uvoľňuje charakteristickú bolesť. Táto bolesť môže trvať aj niekoľko hodín. Veľa žien si vaginálne zmeny uvedomuje a vníma a tak isto aj zmeny hlienu počas obdobia ovulácie. Neoplodnené vajíčko sa rozpadne.

 

Luteinizačná fáza

 

Po ovulácii sa folikul mení na žlté teliesko pod vplyvom luteinizačného hormónu a prolaktínu. Folikuly sú naplnené útvary vo vaječníkoch. Každý folikul obsahuje jedno nedozreté vajíčko. Žlté teliesko obsahuje 2 typy buniek. Väčšie produkujú estrogény a menšie progesterón a androgény. Endometrium sa mení keď narastá hladina progesterónu. Je ako špongia a je pripravené na usadenie už oplodneného vajíčka.

 

Estrogén

 

Je ženský hormón, ktorý pripravuje maternicu na počatie. Keď je hladina estrogénu vyrovnaná, zvyšuje sa u žien sexuálny apetít a čo je pozitívne, aj celková imunita organizmu.

 

Progesterón

 

Progesterón každú periódu, teda každý mesiac pripraví vnútorné prostredie maternice pre usadenie oplodneného vajíčka. Ak sa to nepodarí, vyčistí maternicu a teda dochádza ku krvácaniu (menštruácia).

V mnohých prípadoch ženy trpia najrôznejšími poruchami cyklu, najčastejšie nepravidelnou, chýbajúcou alebo abnormálne silnou či bolestivou menštruáciou. Veľké nepríjemnosti dievčatám a ženám spôsobujú aj jej poruchy rytmu či dĺžky trvania.

Všetko čo sa odchyľuje od parametrov je charakterizované ako abnormálne menštruačné krvácanie a trpí ním až 20% žien vo fertilnom veku.

 

• Oligomenorea – nepravidelná menštruácia, kedy menštruačné krvácanie prichádza v intervaloch dlhších než 35 dní.
• Amenorea – menštruácia nenastúpi do 15. roka. alebo z nejakého dôvodu vymizne na dlhšie ako 6 mesiacov, ak bol predtým cyklus pravidelný (nie však kvôli tehotenstvu či menopauze).
• Menoragia (hypermenorea) – intenzívne (viac ako 80 ml) a predĺžené krvácanie (viac ako 7 dní).
• Metroragia – krvácanie mimo obdobia menštruácie.
• Dysmenorea – bolestivá menštruácia, často ako silné kŕče v podbrušku. Zodpovedná je látka prostaglandín, ktorá spôsobí sťahy maternice, odkrvuje ju a tak dráždi nervové zakončenia spôsobujúce bolesť.
• Polymenorea – menštruácia v intervale kratšom ako 21 dní.
• Hypomenorea – slabé a krátke krvácanie, špinenie.

 

Menštruačné poruchy nie sú zriedkavosťou. Vznikajú z mnohých dôvodov hormonálnej povahy alebo kvôli organickým príčinám, systémovým ochoreniam či vplyvom niektorých liekov a psychiky. Menštruačné problémy, na ktoré má pozitívny vplyv alchemilka sa objavujú najmä kvôli:

 

• PCOS (syndróm polycystických vaječníkov) – ochorenie charakterizované ultrazvukovým nálezom cýst, zvýšenou hladinou mužských hormónov a nepravidelnou menštruáciou
• Endometrióza – prítomnosť endometria aj mimo maternice, čo sa prejavuje silnými menštruačnými bolesťami
• Zápalové zmeny v malej panve – môžu viesť k nezvratnému poškodeniu sliznice maternice až neplodnosti
• Hormonálne poruchy – porušená tvorba hormónov na úrovni vaječníkov alebo maternice, poruchy štítnej žľazy
• Polypy a nádory – organické príčiny ako myómy či tumory môžu byť dôvodom krvácania i mimo menštruačného cyklu
• Lieky – inadekvátna dávka antikoncepcie, antidepresíva, antikoagulanciá
• Psychická záťaž – stres, vypätie, depresia
• Vrodené poruchy – nedostatočná činnosť vaječníkov, zmenšená sliznica maternica

 

Predmenštruačný syndróm (PMS)

 

Menštruácia je pre ženy intímna téma. Citlivé obdobie, ktoré sprevádzajú nepríjemné pocity, zmeny nálad, chutí i fyzická bolesť začína už 2 – 10 dní pred zahájením menštruačného krvácania, čo súvisí s cyklickými zmenami hormónov. Tým, že alchemilka reguluje túto hladinu hormónov, zmierňuje i príznaky, ktoré k PMS patria:

 

• Zmeny nálad – podráždenosť, depresia, úzkosť
• Zmeny chutí – chuť na sladké
• Meteorizmus – plynatosť čriev, pocit nafúknutia
• Napätie v prsiach, opuchy končatín
• Problémy s pleťou – mastná pleť, akné
• Bolesti hlavy – predmenštruačná migréna

 

Faktory, ktoré môžu zvýšiť šance na PMS:

 

• vysoká spotreba kofeínu
• stres
• depresie alebo iné duševného ochorenia
• fajčenie a konzumácia alkoholu
• rodinná anamnéza PMS
• nízke hladiny niektorých vitamínov a minerálov, vápnika a vitamínov B

 

Alchemilka obyčajná je liečivá rastlina, ktorej čajové zmesi sú už dlhé roky určené na zmiernenie ženských ťažkostí. Vďaka obsahu viacerých aktívnych látok účinkuje porovnateľne s hormónom progesterónom, ktorý vplýva na rovnováhu menštruačného cyklu.

Obsah trieslovín v nej tvorí najsilnejšiu zložku bojujúcu za zmiernenie predmenštruačných ťažkostí a bolestí počas menštruácie. Triesloviny zodpovedajú za antiseptický,  antipyretický, protizápalový aj adstringentný účinok, ktorý pomáha pri gynekologických infekciách, nepravidelnej menštruácii a úprave funkcie žltého telieska.

Okrem trieslovín sú prítomné i organické kyseliny, kumaríny, leukokyanidíny a veľké množstvo vitamínu C. Všetky zložky vzájomne spolupracujú na základných účinkoch alchemilky, ktorá funguje ako:

 

• Účinné spazmolytikum a anodýnum – uvoľňuje sťahy pôrodných ciest, čím sa zmierňuje bolesť pri kŕčoch
• Antihemoragikum – bráni zrážaniu krvi a pomáha filtrovať krv
• Hormonálny regulátor – tým, že účinkuje podobne ako progesterón, podporuje rovnováhu menštruačného cyklu
• Prípravok proti opuchom – odstraňuje z tela nadbytočnú vodu a zmierňuje tak opuchy
• Protizápalový a antiseptický liek – bojuje proti infekciám a zápalom